Программа суррогатного материнства
является одним из видов ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Программа помогает парам, которые по разным причинам не могут стать родителями. Ключевой фактор – невозможность выносить ребенка, например, какая-то из форм бесплодия или другое. Такая программа ВРТ осуществляется по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения (далее — генетическая мать и генетический отец), либо одинокой женщиной (далее также — генетическая мать), для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.
В программе участвуют трое:
- суррогатная мать – женщина 20-35 лет, имеющая собственного ребенка (рожденного естественным путём), физически и психически здоровая, согласившаяся и могущая на возмездной (договорной) или безвозмездной основе выносить не принадлежащего ей генетически эмбриона, а впоследствии родить этого ребенка
- генетический отец / донор спермы
- генетическая мать / донор ооцитов
ПОКАЗАНИЯ к применению программ суррогатного материнства:
- отсутствие матки (врожденное или приобретенное);
- деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний;
- патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия);
- заболевания (состояния), включенные в Перечень противопоказаний;
- неудачные повторные попытки ЭКО (3 и более) при неоднократном получении эмбрионов хорошего качества, перенос которых не приводит к наступлению беременности;
- привычное невынашивание беременности (3 и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе);
- другие
КАК ВСЕ ПРОИСХОДИТ?
Репродуктолог обосновывает показания
по которым генетическим родителям необходимо прибегнуть к программе суррогатного материнства
Нашей клиникой происходит подбор суррогатной матери для программы и её обследование, включающее в себя
- исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, ВПГ, антитела класса M, G к вирусу краснухи
- клинический анализ крови
- биохимический анализ крови
- коагулограмму
- микроскопическое и цитологическое исследование влагалищных мазков и шейки матки
- исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад, на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус
- общий анализ мочи
- ультразвуковое исследование органов малого таза
- флюорография легких
- регистрация электрокардиограммы
- прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
- женщинам старше 35 лет проводится маммография; женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез, при выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография
- консультация эндокринолога и прочих специалистов – по показаниям
Подбор суррогатной матери может быть осуществлен генетическим(-и) родителем(-ми) самостоятельно, или через специальные агентства или в роли суррогатной матери могут выступить родственница или знакомая генетических родителей.
НО
всегда стоит помнить о значимых юридических последствиях, которые могут возникнуть при неправильном юридическом сопровождении таких программ, и которые могут привести к трагедии всех участников этого процесса!
Проводится синхронизация менструальных циклов
суррогатной и генетической матерей (если не используются донорские ооциты).
Выполняется программа ЭКО, включающая
- стимуляцию суперовуляции генетической матери (исключение – программа с донорскими ооцитами)
- пункция фолликулов генетической матери (исключение – программа с донорскими ооцитами)
- оплодотворение ооцитов (генетической матери или донорских) спермой генетического отца или донора (исключается: спермой донора в программе с донорскими ооцитами, поскольку в итоге получается донорский эмбрион, не имеющий никакой генетической связи с будущими родителями)
- культивирование эмбрионов
- перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери
Вынашивание беременности суррогатной матерью
(в этот период проводится тщательное наблюдение за состоянием здоровья её и плода, ей оказывается медицинская, моральная, финансовая, психологическая и юридическая поддержка). Генетические родители, при желании, могут следить за течением беременности суррогатной матери, а также общаться с ней, поддерживать её.
Рождение ребенка суррогатной матерью
Юридически оформленный отказ суррогатной матери от ребенка в пользу генетических родителей
Регистрация ребенка генетическим родителями в органах ЗАГС
Крупное исследование, проведенное Golombok et al. еще в 2006 году, не показало какого-либо значимого влияния вынашивания ребенка суррогатной матерью на его последующий психологический статус, и развитие детей, выношенных суррогатными матерями, не отличалось от такового у детей, выношенных генетическими матерями.
ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ ПО ОБСУЖДАЕМОЙ ТЕМЕ
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 06.03.2018)
Суррогатное материнство представляет собой вынашивание и рождение ребенка (в том числе преждевременные роды) по договору, заключаемому между суррогатной матерью (женщиной, вынашивающей плод после переноса донорского эмбриона) и потенциальными родителями, чьи половые клетки использовались для оплодотворения, либо одинокой женщиной, для которых вынашивание и рождение ребенка невозможно по медицинским показаниям.
«Семейный кодекс Российской Федерации» от 29.12.1995 N 223-ФЗ
Лица, состоящие в браке между собой и давшие свое согласие в письменной форме на имплантацию эмбриона другой женщине в целях его вынашивания, могут быть записаны родителями ребенка только с согласия женщины, родившей ребенка (суррогатной матери).
