Коронавирус COVID-19: заявление ESHRE о беременности и зачатии

На днях Европейская организация репродукции и эмбриологии высказалась в отношении влияния новой коронорирусноц инфекции на течение беременности, родов, новорожденных.

ESHRE Новости и заявления
14 марта 2020 г.

Коронавирус Covid-19: заявление ESHRE о беременности и зачатии

Ввиду растущего числа случаев заражения коронавирусом Covid-19 и широко распространенных инициатив, направленных на ограничение его распространения, ESHRE подтверждает свою рекомендацию о том, чтобы члены Общества следовали рекомендациям местного и национального правительства, особенно обновлениям ежедневных национальных рекомендаций, с соблюдением требований, когда это возможно.

Беременность и зачатие

Не существует убедительных доказательств каких-либо негативных последствий инфекции Covid-19 на беременность, особенно на ранних стадиях, на что указывают последние данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США и других в Европе (1). , 2)

Имеется несколько сообщений о том, что женщины с положительным результатом на Covid-19 родили здоровых детей без этой болезни. (3) Сообщалось о неблагоприятных неонатальных исходах (преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды) у детей, рожденных от матерей с положительным результатом на Covid. -19 во время беременности, но отчеты были основаны на ограниченных данных. (4) Точно так же был опубликован один отчет о случае инфицированного младенца, но опять же не было убедительных доказательств того, что это было результатом вертикальной передачи. (5)

Эти данные, хотя и обнадеживающие, сообщают лишь о небольших количествах и должны интерпретироваться с осторожностью. Они ссылаются на беременность на последних стадиях, но у нас нет информации о возможном влиянии инфекции Covid-19 на беременность на начальных стадиях. (6)

Тем не менее, учитывая вышеизложенные соображения и исходы для матери и новорожденного, о которых сообщалось в случаях других коронавирусных инфекций (таких как SARS), ESHRE продолжает рекомендовать осторожный подход. (7) Также важно отметить, что некоторые виды медицинского лечения для тяжело инфицированных пациентов может указывать на применение препаратов, которые противопоказаны беременным женщинам.

В качестве меры предосторожности — и в соответствии с положением других научных обществ в области репродуктивной медицины — мы советуем, чтобы все пациенты с фертильностью, рассматривающие или планирующие лечение, даже если они не соответствуют диагностическим критериям для инфекции Covid-19, не должны беременеть во время заболевания. Для тех пациентов, которые уже проходят лечение, мы предлагаем рассмотреть возможность отсроченной беременности с замораживанием яйцеклеток или эмбрионов для последующего переноса эмбрионов.

ESHRE также рекомендует, чтобы пациенты, которые беременны или те (мужчины и женщины), которые планируют или проходят лечение бесплодия, должны избегать поездок в известные области инфекции и контакта с потенциально инфицированными людьми.

ESHRE будет продолжать следить за научной литературой, особенно в отношении ВРТ и беременности. И подтверждает мнение, что все медицинские работники обязаны избегать дополнительной нагрузки на системы здравоохранения, которая во многих местах уже перегружена.

1. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/pregnancy-breastfeeding.html?CDC_AA_refVal=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/pregnancy-faq.html

2. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy-v2-20-03-13.pdf

3. Chen H, Guo J, Wang C, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet 2020; doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3

4. Liu Y, Chen H, Tang K, Guo Y. Clinical manifestations and outcome of SARS-CoV-2 infection during pregnancy. J Infection 2020; doi.org/10.1016/j.jinf.2020.02.028

5. Wang X, Zhou Z, Zhang J, et al. A case of 2019 Novel Coronavirus in a pregnant woman with preterm delivery. Clinical Infectious Diseases 2020; doi.org/10.1093/cid/ciaa200

6. Liang H, Acharya G. Novel corona virus disease (COVID-19) in pregnancy: What clinical recommendations to follow? AOGS 2020; doi.org/10.1111/aogs.13836

7. Schwartz DA, Graham AL. Potential and maternal infant outcomes from coronavirus 2019-nCoV (SARS-CV2) infecting pregnant women: Lessons from SARS, MERS, and other coronavirus infection. Viruses 2020; doi.org/10.3390/v12020194